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58岁的陈大哥(化名)
持续咳嗽了一个月,近期开始呼吸困难,
这才前往漳州第三医院
呼吸与危重症医学科门诊治疗,
结果不仅气道严重堵塞,还确诊左肺鳞癌。
该科决定开展
经硬质支气管镜下气管支架植入术,
为患者撑开维持生命的呼吸通道。
气道严重狭窄 呼吸困难加重
陈大哥突发咳嗽、咳痰有一个月的时间,一开始没有重视,直到近期出现呼吸困难,严重影响了日常生活。于是,陈大哥在家人的陪同下,来到了漳州第三医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。经过胸部CT检查,陈大哥的气道已堵塞严重,并存在肺部支气管截断等情况。
▲CT检查影像
入院后,医院立即安排支气管镜检查,发现陈大哥出现呼吸困难是由于重肿瘤组织阻塞导致的。若不进一步处理,随着肿瘤体积增大,很快就会出现左主支气管完全阻塞,加重呼吸困难的情况。
支气管镜下打通生命气道
面对陈大哥复杂的病情,当务之急就是快速解除狭窄、通畅气道。经过呼吸与危重症医学科黄若新主任团队的研究讨论,决定在内镜下进行活检。随后的病理报告显示:(肺组织)非小细胞肺癌,结合免疫组化检查结果,符合鳞状细胞癌。
陈大哥经对症治疗后,狭窄好转。为了更好地缓解陈大哥呼吸困难的症状,黄若新主任再次组织肿瘤内科、胸外科等科室进行多学科会诊。最终认为陈大哥左肺鳞癌(ⅢC期)诊断明确,目前无外科手术指征,而行硬质支气管镜下左主支气管金属覆膜支架植入术,是目前最佳的治疗办法,其创伤小、效果好,能够快速解决气道狭窄的问题。在与患者家属仔细沟通后,患者同意行支架植入术。
术中,在黄若新主任的指导下以及麻醉科团队的协助下,手术团队默契配合,顺利经口插入硬镜,经硬镜进软镜,并顺利置入12*40mm金属覆膜支架。术后第二天,陈大哥下床活动自如。针对肿瘤治疗,目前陈大哥已结束第一疗程的化疗,如今已顺利出院。
此项手术案例,
是漳州市第三医院开展的
首例气道支架植入手术,
标志着该院呼吸介入又上一个新台阶。
近年来,随着气管镜下介入治疗技术的发展,硬质支气管镜应用优势逐步展现。
漳州第三医院配备有Olympus CV-170电子支气管镜、STORZ硬质支气管镜、玉华YHA120高频电刀、库蓝K320冷冻手术治疗仪等先进设备。
目前呼吸与危重症医学科介入团队已成功开展了气道内肿瘤切除术、气管支气管狭窄介入治疗、气管-支气管支架植入、选择性支气管封堵术治疗(SBO)难治性气胸、大咯血等呼吸介入三四级手术配资安全炒股配资门户,极大推动了医院呼吸道疾病诊疗水平的提高,给广大患者带来福音。
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