9月19日，“南京宁惠保”五期正式升级上线，开启投保通道！
即日起，群众可通过“我的南京”APP、“南京宁惠保”官方微信公众号，或支付宝搜“南京宁惠保”直接投保，也可以关注身边承保机构代理人分享的二维码完成参保。
健康无价，医保护航
建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础。在当天的新闻发布会上，南京市医疗保障局副局长陈滨表示，党的二十届三中全会强调，要加强普惠性、基础性、兜底性医疗保障制度建设，发挥各类商业保险补充保障作用，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。“南京宁惠保”五期上线后，南京市医保局将继续秉承“人民至上、生命至上”理念，坚持政策引领、便民导向、数智赋能的原则，通过广泛宣传，持续扩大参保量，让该产品进一步增强重特大疾病患者的兜底性保障功能，发挥经济社会和谐发展的“调节器”作用。
2021年以来，南京先后推出4期具有“南京特色”，与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险——“南京宁惠保”。南京市溧水区和凤镇68岁的张大爷已经连续三年参加了“南京宁惠保”。今年3月，张大爷被确诊为帕金森综合征，经常在溧水区人民医院接受治疗的他以为要收集好发票、出院小结等材料才能报销费用，结果发现“南京宁惠保”直接在出院结算时就自动完成了报销流程。截至目前，张大爷已多次享受一站式报销，累计获赔金额达94595.14元。
经过保险责任的不断升级，经办服务的持续优化，“南京宁惠保”累计吸引了超440万人次参保，41家三级医疗机构实现“一站式”结算，30家特药药店实行特药事前理赔，赔付总金额2.9亿元，最高赔付额103.9万元，为重特大疾病患者撑起了“医保暖心伞”，被人民日报评为“2023年多层次医疗保障优秀案例”，成为全省乃至全国普惠型商业补充保险可持续发展的代表性项目。
“南京宁惠保”五期由南京市医疗保障局、南京市委金融委员会办公室、南京市民政局、南京市农业农村局、南京市卫生健康委员会、南京市人民政府国有资产监督管理委员会、南京市总工会共同指导。在保持基础保障版99元/人·年、升级保障版150元/人·年参保价格不变，以及延续“医保内外全覆盖”“医保个账全家享”“投保人群范围广”“高额特药0免赔”“门诊日间手术可报销”等产品优势基础上，进一步提高保障待遇，在五个方面进行暖心升级：
——降门槛
进一步降低责任一免赔额，五期产品升级版产品责任一医保范围内医疗保障免赔额从1.5万元降低至1.45万元；基础版产品责任一医保范围内医疗保障免赔额从1.8万元降低至1.5万元。让更多出险患者能够获得赔付，扩大受益人群。
——提待遇
在降低免赔额的同时，将责任一免赔额至2万元费用段的报销比例，基础版提高到20%，升级版提高到50%（既往症赔付20%），进一步减轻患者个人负担。
——扩目录
在上海质子重离子放射治疗费用医疗保障、CAR-T治疗用药纳入“南京宁惠保”特药目录的基础上，五期继续增加特药目录药品数量，提高特药惠及面。将纳入保障范围的药品数量增加至45种，选入更多群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药。
——增服务
除了保障责任的优化以外，五期产品还着眼于参保人的实际健康需求，增加骨科康复权益，配合今年新增的住院津贴附加险保障责任，以及原有的线上问诊、检查优先、住院预约等服务，形成围绕疾病治疗全周期的一站式综合服务，确保患者在整个住院期间及就诊前后都能享受到便捷、高效的医疗服务体验。
——享优待
连续两年(含“南京宁惠保”五期) 及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；
针对困难群体炒股配资平台排名，责任一免赔额降至10000元，责任二、三免赔额下降至10000元，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；连续两年(含“南京宁惠保”五期) 及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）。
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